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如何避免医疗保险纠纷,大家需要重视起来!

2020-05-22 18:03

  很多人购买商业的医疗保险都是为了保障自己的利益,但是有些业务员却没有明确告知客户医疗保险的保障内容,导致产生了医疗保险纠纷,如何避免医疗保险纠纷呢?下面名律师为大家介绍一下。

如何避免医疗保险纠纷  大家需要重视起来

医疗保险纠纷

  如何避免医疗保险纠纷?

  细读保险责任条款:

  消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

  签订合同时如实告知身体状况:

  如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后。如果满足以下两个条件:1.与申请理赔的疾病有直接因果关系,既是导致后者发生的近因。2.影响保险人是非承保或一搞保险费率。保险公司便可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

  重视免赔条款:

  住院医疗险有补偿型和津贴型两种。补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿。津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

如何避免医疗保险纠纷  大家需要重视起来

医疗保险纠纷

  医疗保险虽然好,但是大家在购买的时候一定要了解清楚这份保险的内容,这样就可以避免产生医疗保险纠纷。如果大家遇见这种情况,可以咨询名律师,希望可以帮助你解决生活中遇见的问题。

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