工伤赔偿起诉书怎么写?工伤赔偿起诉书范本是怎样的

2020-12-05 11:15

  大家在想进行工伤赔偿起诉的时候,是需要写工伤赔偿起诉书的,那么工伤赔偿起诉书怎么写?工伤赔偿起诉书范本是怎样的呢?下面名律师就给朋友们详细的来说说这些问题。

工伤赔偿起诉书

工伤赔偿起诉书

  工伤赔偿起诉书怎么写

  诉案件的自诉人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的书状。

  工伤赔偿起诉书应包括以下内容:

  (1)当事人的基本情况,公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式,法人写明法人全称、住所地、法人代表人姓名职务、委托代理人姓名、单位职务、地址,律师则写明所在律师事务所即可;

  (2)有具体明确的诉讼请求;

  (3)有起诉所依据的事实与理由;

  (4)证据和证据来源;

  (5)当事人签名盖章和签署的日期。

  员工工伤赔偿起诉书写法是怎样的?

  原告:被告:请求事项

  1、解除双方的劳动关系;

  2、依法判决被告赔偿原告一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费、医疗费及交通费等费用,总计元(详见赔偿清单)。

  3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由:xxx年xx月xx日,原告进去被告厂内从事冲床工作,工资计件,平均X元/月,原、被告双方未订书面合同,被告也未替原告缴纳社会工伤保险。xxx年xx月xx日,原告在被告厂内操作冲床机过程中,造成其左手部受伤。事故发生后,原告被送到xxxx人民医院治疗,经诊断:左食指中指毁损伤。经过xxx天治疗后,原告出院,xxx人民医院出具医疗证明书建议原告继续治疗一个月,休息两个月。xxx年xx月xx日,xxx市劳动和社会保障局作出xxx号认定工伤的决定。后经xxx劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。在此期间,被告除了支付原告xxx元的医疗费外,其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计xxxx元费用,被告一概不予支付。

  原、被告就有关工伤事故损害赔偿问题协商未果后,xxx年xx月xx日,原告依法向xxx劳动争议仲裁委员会提请仲裁。xxx年xx月xx日,xxx劳动争议仲裁委员会作出xxx号仲裁决定书,以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申请注销,认定被告不具备诉讼主体资格为由,驳回了原告的申诉请求。

  以上事实由门诊病历、号工伤认定表、号致残程度鉴定结论通知书、仲裁决定书等证据证明。综上所述,原告在被告处因工致残,事实清楚,证据充分,被告应足额赔偿原告的经济损失,但至今被告未承担其责任。故此,为了维护自身权益,根据《民事诉讼法》第108条之规定,原告特诉请贵院,请判准如诉请求。

  此致市人民法院具状人:xx年xx月xx日。

  工伤赔偿起诉书范本

  原告:×××,女,生于1965年5月5日,汉族,小学文化,身份证号码:××196505055565;

  ×××,男,生于1988年6月6日,汉族,初中文化,身份证号码:××198806065555;

  ×××,女,生于2000年7月7日,汉族,初中文化,身份证号码:××200005055525。

  母子三人居住地:×××省×××县×××乡×××村×组。

  ×××父亲×××生前是××公司职工。联系电话×××××。

  被告:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××任××职务,

  联系电话××××××

  诉讼请求

  1、依法撤销原告母子三人与被告签订的各种协议。因为这些协议既违反法律、行政法规的强制性规定,又存在重大误解,显失公平。

  2、被告用人单位赔偿原告×××父亲×××的一次性工亡补助金依法不得低于法定标准491300元,丧葬补助金即6个月的×××市2012年度职工月平均工资21226元,抚恤金按×××父亲×××生前月工资的30%按月计算到×××年满18周岁合计元。×××父亲×××亲属2人的交通费、食宿费等合计元。

工伤赔偿起诉书

工伤赔偿起诉书

  事实与理由

  原告×××父亲×××生前是×××公司职工于××××年××月被招入公司在××岗位工作。在2013年×月×日上班时间发生××工作事故,致使申请人×××父亲×××死亡。被告用人单位当天电话通知原告一家噩耗。母子三人分别从×××县、×××省奔丧。时值初夏,晴天多气温高,尸体不耐存放。母子三人缺乏法律知识,被告用人单位拿出与2010年10月国务院修订的《工伤保险条例》相抵触的、已经失效的《××省工伤保险条例》(2007年5月31日审议通过)第二十九条进行欺诈,狡辩法律适用问题。母子三人在急需安葬的紧迫心理下违心地与用人单位签订私了协议。被告用人单位抓住母子三人的心理弱点,起初只答应给付各种补偿金合计30万。经过三天哀求,还送给中间调解人两条烟,被告用人单位才答应给付35万的补偿金。

  《劳动法》第57条、《工伤认定办法》第4条、《工伤保险条例》第17条、《安全生产法》第70条、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条等法律条文都规定,工伤发生后被告用人单位应当及时向主管部门上报,向劳动保障部门申请认定工亡。

  本案中,被告用人单位既未向主管部门上报,又未向劳动保障部门申请认定工伤,在这种情况下私下与原告签订赔偿的协议是无效的。因为该行为属隐瞒不报,逃脱了劳动监管部门的监管,最终破坏了国家的劳动安全制度,也损害了劳动者的健康权利,违反了法律强制性和禁止性规定。这些协议签订是在用人单位欺诈原告母子三人不懂法律的情况下签订的,存在重大误解,显失公平。根据《中华人民共和国合同法》第五十二条第(五)款,第五十四条第(一)款、第(二)款,《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第十条规定,前述协议自始无效,请求法院依法撤销这些协议。根据法律、行政法规的规定判决给予原告母子三人合理的赔偿。

  证据与证据来源

  1、×××县人民医院提交的×××死亡证明;

  2、被告用人单位在2013年×月×日打来电话的话费清单;

  3、被告用人单位账户付给受害人家属账户的赔偿金单据。

  此致

  ××县人民法院

  代理起诉人:×××

  20××年××月××日

  附:

  1、起诉书副本一份,

  2、死亡证明单据、话费清单、银行账户单据。

  通过以上的内容,我们已经了解了工伤赔偿起诉书的写法了,大家在写工伤赔偿起诉书的时候,就可以按照工伤赔偿起诉书范本去写,如有疑问,可以咨询名律师。

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